Al RESPONSABILE DELL’AREA II
                                                                               “Servizi alla città ed al territorio”
                                                                                del Comune di Atri
Ufficio SUAP Sportello Unico Attività Produttive

Oggetto: Richiesta di accesso agli atti (art. 25 legge n. 241/1990 e art. 4 D.P.R. n. 352/1992).

Il  sottoscritto ………………………….. nato a …………………… il ………………… e residente in ………………………. via ………………………. n. ……….., in possesso di (documento di riconoscimento) …………………………n. …………………….. rilasciato/a da ………………………………………. in data ……………...,
nella sua qualità di (specificare i propri eventuali poteri rappresentativi) ………………………….. come da documentazione in allegato, consapevole delle sanzioni penali nel caso di dichiarazioni non veritiere, di formazione o uso di atti falsi, richiamate dall’art. 76 del D.P.R. n. 445/2000,

C H I E D E
[  ] – di prendere visione
[  ] – di prendere visione, con rilascio di copia semplice,
[  ] – di prendere visione, con rilascio di copia conforme all’originale,

del/i seguente/i documento/i:

impegnandosi a pagare l’eventuale corrispettivo, per i seguenti motivi (specificare l’interesse connesso all’oggetto della richiesta): 

Sarete contatti telefonicamente o via mail per sapere la tempistica inerente la vostra richiesta
Recapito telefonico:………………………………………………........................................................
e-mail:………………………………………………………………........................................................	

Lì, ../../….
                                                                                	 …………………………………………..
          (firma per esteso e leggibile)

Trattamento dei dati personali autorizzato, ai sensi del D.Lgs. n. 196/2003 ad esclusivo uso interno
                                                                                                                                                                              
                                                                                  …………………………………………..
                                                                                                   (firma per esteso e leggibile)